濟寧市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《濟寧市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》的通知

濟政辦發(fā)〔2020〕4號 

各縣（市、區(qū)）人民政府，濟寧高新區(qū)、太白湖新區(qū)、濟寧經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、曲阜文化建設(shè)示范區(qū)管委會（推進辦公室），市政府各部門，各大企業(yè)，各高等院校：

　　《濟寧市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2020年4月2日        

（此件公開發(fā)布）

濟寧市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法

（根據(jù)《濟寧市人民政府關(guān)于宣布失效和修改

部分行政規(guī)范性文件的通知》修改）

第一章  總    則

第一條  為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，增進醫(yī)患和諧，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條  本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。

第三條  市、縣（市、區(qū)）政府應(yīng)當進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。

在診療活動中，醫(yī)患雙方應(yīng)當互相尊重，維護自身權(quán)益應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。

第四條  處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。

第五條  市、縣（市、區(qū)）政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系和平安醫(yī)院建設(shè)重要內(nèi)容，建立部門分工協(xié)作機制，督促部門依法履行職責。

第六條  市、縣（市、區(qū)）政府協(xié)調(diào)市、縣（市、區(qū)）政法委建立醫(yī)療糾紛防范、處置聯(lián)席會議制度，定期研究、解決醫(yī)療糾紛防范、處置工作中出現(xiàn)的重大問題，協(xié)調(diào)、指導醫(yī)療糾紛防范、處置工作。

衛(wèi)生健康主管部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。

司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

公安機關(guān)依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。

財政、民政、保險監(jiān)督管理等部門和機構(gòu)按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。

新聞媒體應(yīng)當加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳，引導公眾理性對待醫(yī)療風險；報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實、客觀、公正。

第七條  充分發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風險社會化分擔的作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者自愿參加醫(yī)療意外保險。

第八條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解服務(wù)由司法行政部門通過政府購買服務(wù)方式實施，所需經(jīng)費納入司法行政部門年度部門預(yù)算予以保障。

第二章  醫(yī)療糾紛預(yù)防

第九條  醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓，并加強職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機構(gòu)新入職人員應(yīng)當進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等相關(guān)知識培訓，培訓合格后方可上崗。

第十條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，配備專職人員；其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或明確專（兼）職人員。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)引入第三方進行滿意度調(diào)查及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評估，建立完善醫(yī)療糾紛遠程預(yù)警、調(diào)處指揮系統(tǒng)。

第十一條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風險；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當開展技術(shù)評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。

第十二條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

第十三條  醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十四條  開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動防范突發(fā)風險。

第十五條  醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

第十六條  患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。

患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患者或者其近親屬在場。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過郵寄、“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式提供服務(wù)。

患者死亡的，其近親屬可以依照本辦法的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。

第十七條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當及時予以核實、自查，并指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全與投訴部門有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，進行調(diào)查取證，如實說明情況。

第十八條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全投訴接待制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置專門投訴管理部門，配備專職人員，承擔投訴管理工作；其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專（兼）職人員，有條件的也可以設(shè)置投訴管理部門。在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

第十九條  衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當督促醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全評估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對發(fā)現(xiàn)的風險制定防范措施。

第二十條  患者應(yīng)當遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。

第二十一條  市、縣（市、區(qū)）政府應(yīng)當加強健康促進與教育工作，普及健康科學知識，提高公眾對疾病治療等醫(yī)學科學知識的認知水平。

第三章  醫(yī)療糾紛處理

第二十二條  發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或者其近親屬下列事項：

（一）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑；

（二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定；

（三）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定。

患者死亡的，還應(yīng)當告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。

第二十三條  發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進行封存。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。

病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。

第二十四條  疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級政府衛(wèi)生健康主管部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的血站派員到場。

現(xiàn)場實物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在現(xiàn)場實物封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。

第二十五條  患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔責任。

尸檢應(yīng)當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進行。醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十六條  患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地縣（市、區(qū)）政府衛(wèi)生健康主管部門和公安機關(guān)報告后，按照規(guī)定處理。

第二十七條  發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定向所在地縣級以上政府衛(wèi)生健康主管部門報告。衛(wèi)生健康主管部門接到報告后，應(yīng)當及時了解掌握情況，引導醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。

第二十八條  醫(yī)患雙方應(yīng)當依法維護醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。

公安機關(guān)應(yīng)當指導醫(yī)療機構(gòu)加強安全防范能力建設(shè)，定期組織開展安全防范檢查和培訓，完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。對醫(yī)療機構(gòu)報警求助，應(yīng)當?shù)谝粫r間出警，堅決依法果斷處置。對在醫(yī)療機構(gòu)聚眾滋事、侵害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、辱罵恐嚇醫(yī)務(wù)人員等傷醫(yī)、鬧醫(yī)行為堅決果斷制止。

第二十九條  鼓勵就診患者參加手術(shù)意外、孕產(chǎn)婦醫(yī)療等醫(yī)療風險保險。實施醫(yī)療風險保險應(yīng)當遵循以下原則：

（一）患者自愿參加；

（二）醫(yī)療機構(gòu)對可能出現(xiàn)醫(yī)療風險的就診患者，可以告知其參加醫(yī)療風險保險；

（三）醫(yī)療機構(gòu)不得通過醫(yī)療服務(wù)代銷醫(yī)療風險保險產(chǎn)品，不得接受保險產(chǎn)品經(jīng)營單位給予的饋贈。

第三十條  醫(yī)患維權(quán)協(xié)會組織是從事醫(yī)療糾紛防范、調(diào)處的依法獨立承擔民事責任的非盈利性社會團體組織，是運用人民調(diào)解、行業(yè)性專業(yè)性調(diào)解，與行政調(diào)解、司法調(diào)解等方式有機銜接聯(lián)動化解醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患合法權(quán)益的平臺。其職責是：

（一）對醫(yī)療糾紛進行防范性研究，按照衛(wèi)生健康主管部門的委托開展醫(yī)務(wù)人員的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓；

（二）受醫(yī)方、患方、保險公司、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生健康主管部門和人民法院的委托，對醫(yī)療責任爭議獨立進行調(diào)查、評定；

（三）根據(jù)醫(yī)患雙方的需求，提供醫(yī)療糾紛的社團調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、訴訟等調(diào)處途徑的對接服務(wù)；

（四）開展醫(yī)患糾紛遠程預(yù)警調(diào)處、滿意度調(diào)查等工作；

（五）為醫(yī)患雙方提供有關(guān)法律咨詢服務(wù)；

（六）向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療風險管理和患者安全保障；

（七）研究如何利用保險機制轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風險，開展醫(yī)療責任險的推行工作；

（八）開展醫(yī)患維權(quán)方面的學術(shù)研究、交流，組織重點課題的調(diào)研。

第三十一條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是從事醫(yī)療糾紛調(diào)處的人民調(diào)解組織，其職責是：

（一）宣傳有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)處的法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識；

（二）調(diào)解醫(yī)療糾紛，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平、公正解決醫(yī)療糾紛；

（三）提供醫(yī)療糾紛處置咨詢。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可以主動開展工作，引導醫(yī)患雙方申請調(diào)解；

（四）加強人民調(diào)解員隊伍建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進醫(yī)療糾紛調(diào)解工作扎實有效開展；

（五）向司法行政、衛(wèi)生健康、公安等部門報告醫(yī)療糾紛防范、處置工作的情況。

第三十二條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當遵循下列原則：

（一）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調(diào)解；

（二）在醫(yī)患雙方當事人自愿、平等基礎(chǔ)上進行調(diào)解；

（三）第三方中立性和公平、公正地進行調(diào)解；

（四）尊重醫(yī)患雙方當事人選擇其他合法途徑解決醫(yī)療糾紛的權(quán)利。

第三十三條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學、法學等專業(yè)知識且熱心調(diào)解工作的人員擔任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。

第三十四條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解醫(yī)療糾紛前應(yīng)當以書面或者口頭形式告知醫(yī)患雙方當事人下列內(nèi)容：

（一）調(diào)解的性質(zhì)、原則、程序、效力和時限；

（二）醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中的權(quán)利和義務(wù)；

（三）醫(yī)患雙方當事人可以依法申請鑒定；

（四）醫(yī)患雙方當事人均可以聘請律師參加調(diào)解。

第三十五條  申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請；一方申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進行調(diào)解。

申請人可以以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的，申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當當場記錄申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等，并經(jīng)申請人簽字確認。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可以主動開展工作，引導醫(yī)患雙方申請調(diào)解。

當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請衛(wèi)生健康主管部門調(diào)解并且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。

第三十六條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)按照下列程序進行：

（一）分別向醫(yī)患雙方當事人詢問醫(yī)療糾紛發(fā)生的經(jīng)過、事實和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由；

（二）進行醫(yī)療責任爭議事件的調(diào)查、取證和核實工作；

（三）當事人認為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員與糾紛案件有利害關(guān)系可能影響公正調(diào)處并提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當予以調(diào)換；

（四）召集醫(yī)療糾紛當事人到調(diào)解室或醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會指定的地點進行調(diào)解；

（五）醫(yī)療糾紛達成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書，醫(yī)患雙方當事人、人民調(diào)解員應(yīng)在調(diào)解協(xié)議書上簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章；未達成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會指導醫(yī)患雙方當事人可通過其他合法途徑解決醫(yī)療糾紛，并可根據(jù)醫(yī)患雙方當事人的需求提供相關(guān)服務(wù)。

第三十七條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第三十八條  醫(yī)患雙方當事人應(yīng)依法理性表達意見和要求，并在規(guī)定的接待地點依法按照程序解決糾紛，不得擾亂調(diào)解組織的調(diào)解秩序和醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，不得侵害醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的合法權(quán)益。

醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達成一致的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。

達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請司法確認。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議履行情況進行回訪。

第三十九條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實向保險人提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，保險人按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實。醫(yī)療糾紛通過合法途徑解決后，保險人應(yīng)當按照保險合同，向被保險人及時支付賠償金。

第四十條  各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療過失情況和醫(yī)療執(zhí)業(yè)不良行為記錄情況納入醫(yī)務(wù)人員職稱和職務(wù)晉升的考核內(nèi)容。

第四十一條  醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療糾紛調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當主動配合衛(wèi)生健康主管部門和公安機關(guān)做好有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)處方面的工作，應(yīng)在醫(yī)療糾紛受理場所安裝電視監(jiān)控系統(tǒng)和錄音裝置，在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當進行實時錄像和同步錄音，并妥善保存。　

第四十二條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定，或者由醫(yī)療責任評定組織評定。

醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當由鑒定事項所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學、法醫(yī)學等專業(yè)人員進行鑒定；醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)沒有相關(guān)專業(yè)人員的，應(yīng)當從市衛(wèi)生健康、司法行政部門共同設(shè)立的醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)專家進行鑒定。

醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當執(zhí)行規(guī)定的標準和程序，尊重科學，恪守職業(yè)道德，對出具的醫(yī)療損害鑒定意見負責，不得出具虛假鑒定意見。

鑒定費預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責任比例承擔。

第四十三條  醫(yī)學會、司法鑒定機構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當載明并詳細論述下列內(nèi)容：

（一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；

（二）是否存在醫(yī)療過錯；

（三）醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；

（四）醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責任程度。

第四十四條  咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當回避，當事人也可以以口頭或者書面形式申請其回避：

（一）是醫(yī)療糾紛當事人或者當事人的近親屬；

（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；

（三）與醫(yī)療糾紛當事人有其他關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。

第四十五條  醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生健康主管部門及其工作人員應(yīng)當對醫(yī)患雙方的個人隱私等事項予以保密。

未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生健康主管部門不得公開進行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。

第四十六條  發(fā)生醫(yī)療糾紛，當事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第四十七條  發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要賠償?shù)模r付金額依照法律的規(guī)定確定。

第四章  附    則

第四十八條  本辦法自2020年4月2日起施行，有效期至2023年4月1日。